原因不明の腹痛は腹痛外来へ|城東区関目の消化器内科・内科 若松医院

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腹痛外来

原因不明の腹痛は腹痛外来へ|城東区関目の消化器内科・内科 若松医院

腹痛外来

「突然お腹が痛くなったけれど、しばらく様子を見ても大丈夫?」
「何度も繰り返すこの痛み、何か重い病気だったらどうしよう……」
と不安に感じていませんか?
腹痛は誰もが経験するありふれた症状ですが、実は単なる食べ過ぎや冷えから、命に関わる緊急事態まで、その原因は非常に多岐にわたります。
「いつものことだから」と自己判断で放置したり、市販薬でごまかしたりすると、思わぬリスクを招くこともあります。

大阪市城東区関目の若松医院では、腹痛外来を行っています。

腹痛とは?様々な腹痛症状と原因の見極めのポイント

腹痛は、腹部の臓器からの「異常を知らせるサイン」です。お腹には消化管以外にも、肝臓、胆のう、膵臓、泌尿器、生殖器など多くの臓器が詰まっているため、痛みの特徴を捉えることが診断の第一歩となります。

腹痛の種類(痛み方)

腹痛はそのメカニズムによって大きく3つに分類されます。

鈍痛
(内臓痛)
胃や腸などの臓器が伸びたり縮んだりすることで起こる痛みです。「なんとなくこの辺りが重苦しい」といった、場所がはっきりしない鈍い痛みが特徴で、吐き気や冷や汗を伴うこともあります。
鋭い痛み
(体性痛)
臓器を包む腹膜などが刺激されて起こる痛みです。「キリキリ、刺すような痛み」が持続し、痛む場所が指一本で示せるほど明確です。歩くと響くことも多く、緊急性が高い場合があります。
差し込む痛み
(関連痛)
原因となる臓器とは別の、体の表面(背中や肩など)に現れる痛みです。
張り・膨満感
ガスや便の停滞、腸閉塞などで腸が膨らむと感じる不快感です。

腹痛に伴う症状

「痛みそのもの」だけでなく、以下の随伴症状を確認することで重症度を判断します。

吐き気・嘔吐
胃炎や腸閉塞、膵炎などでよく見られます。
下痢・便秘
感染性胃腸炎や過敏性腸症候群(IBS)、大腸がんの兆候であることもあります。
発熱
胆のう炎や憩室炎、虫垂炎など、体内で炎症が起きているサインです。
血便・黒色便
消化管からの出血が疑われます。黒い便(タール便)は胃や十二指腸からの出血を示唆します。

腹痛の主な原因

胃炎
(急性・慢性)
ストレスや暴飲暴食などが原因で胃の粘膜がただれる病気です。

腸炎
(感染性胃腸炎)
ウイルスや細菌感染により、腹痛、下痢、嘔吐を引き起こします。
便秘
便が溜まることでお腹が張り、痛みが生じます。
過敏性腸症候群
(IBS)
検査で異常がないのに、ストレスなどで慢性的な腹痛や便通異常を繰り返します。

注意が必要な疾患

胃潰瘍・
十二指腸潰瘍
粘膜が深く傷つき、食事に関連した痛みや背中の痛みが出ます。放置すると穴が開く(穿孔)こともあります。

虫垂炎
(盲腸)
みぞおちの痛みから始まり、次第に右下腹部へ痛みが移動するのが典型的です。
膵炎
お酒の飲み過ぎや胆石が原因で、上腹部から背中にかけて激痛が走ります。
緊急性のある疾患

痛む場所でわかる腹痛の原因

痛みの場所は、どの臓器にトラブルが起きているかを探る重要な手がかりです。

みぞおち(上腹部中央)が痛い

胃炎、胃潰瘍、アニサキス症、逆流性食道炎などが代表的です。また、心筋梗塞が腹痛として感じられることもあります。

お腹の右上が痛い

胆のう炎、胆石症、肝炎などが疑われます。

お腹の右下が痛い

虫垂炎(盲腸)のほか、大腸憩室炎や卵巣疾患の可能性があります。

お腹の左下が痛い

大腸憩室炎、便秘、虚血性腸炎などが多く見られる場所です。

お腹全体・おへその周りが痛い

感染性胃腸炎、腸閉塞、腹膜炎など、広範囲なトラブルが考えられます。

すぐに受診すべき腹痛のサイン

以下の症状がある場合は、我慢せずにただちに医療機関(夜間であれば救急)を受診してください。

  • 我慢できないほどの強い痛み、突然の激痛
  • 時間が経つにつれて悪化する、または6時間以上続く痛み
  • 37.5度以上の発熱を伴う
  • 血便や黒色便、または吐血がある
  • 嘔吐が止まらない、冷や汗が出る、意識が朦朧とする
  • 高齢者や基礎疾患(持病)がある方、妊娠中の方(症状が軽くても急変のリスクがあります)

腹痛で何科を受診すべき?

「何科に行けばいいかわからない」という場合、基本的には「消化器内科」を受診するのが最もスムーズです。

消化器内科
胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓など、腹痛の主な原因となる臓器の専門科です。内視鏡やエコーなどの精密検査が可能です。
外科
虫垂炎や腸閉塞など、手術が必要な可能性がある場合に検討されます。

迷った場合はまずは消化器内科または一般内科へ。 医師の診察により、必要に応じて泌尿器科や婦人科などの専門科へ案内されることもあります。

当院の腹痛外来の特徴

大阪市城東区関目の若松医院では、患者様の不安を最小限に抑え、迅速かつ正確な診断を提供することを目指しています。

苦痛の少ない内視鏡検査

内視鏡専門医が、鎮静剤(静脈麻酔)を使用して眠っているような状態で受けられる検査を提供します。

経験豊富な医師による診断

消化器病・内視鏡の専門資格を持つ医師が診療にあたります。

利便性の高いアクセスと診療時間

平日は夜20時までの診療、駅近の立地など、通いやすさに配慮しています。

腹痛の検査内容

原因を特定するために、必要に応じて以下の検査を行います。

血液検査
炎症の程度(白血球やCRP)、貧血の有無、肝機能や膵機能の状態を確認します。
腹部エコー
(超音波検査)
胆石の有無や肝臓・膵臓の状態をリアルタイムで観察します。痛みはなく、体への負担もありません。
胃カメラ
(上部内視鏡検査)
食道・胃・十二指腸を直接観察し、潰瘍やがん、アニサキスなどを発見します。
大腸カメラ
(下部内視鏡検査)
大腸全体の粘膜を調べ、ポリープ、がん、炎症性疾患などを診断します。

まとめ

腹痛は非常に身近な症状ですが、その裏には自己判断では見分けがつかない重大な病気が隠れていることがあります。

  • 痛み方や場所を確認する
  • 危険なサイン(熱、血便、激痛)を見逃さない
  • 迷ったら「消化器内科」を早めに受診する

これらが、健康を守り、早期治療につなげるための重要なポイントです。気になる症状がある方は、どうぞお気軽に大阪市城東区関目の消化器内科若松医院の腹痛外来へご相談ください。

よくある質問(FAQ)

腹痛はどれくらい様子を見ていいですか?
軽い痛みで他に症状がなければ半日程度様子を見ても良いですが、痛みが強くなる場合や、2週間以上だらだらと続く場合は受診をお勧めします。
ストレスでも腹痛になりますか?
はい。過敏性腸症候群(IBS)や機能性ディスペプシア(FD)など、ストレスが自律神経を介して胃腸の動きに影響し、痛みを引き起こすことはよくあります。
食後の腹痛の原因は何ですか?
胃潰瘍や胆石症、膵炎などが考えられます。逆に空腹時に痛む場合は、十二指腸潰瘍の可能性があります。
夜間の腹痛は危険ですか?
夜間に痛みで目が覚めるような場合は、潰瘍や炎症など器質的な病気が隠れている可能性が高いため、早めの受診が必要です。
検査は痛いですか?
当院では鎮静剤を使用し、苦痛を最小限に抑えた検査を行っています。「気づいたら終わっていた」とおっしゃる患者様も多いのでご安心ください。