舌下免疫療法とは|城東区関目・関目成育の内科・小児科なら、若松医院

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舌下免疫療法

舌下免疫療法とは|城東区関目・関目成育の内科・小児科なら、若松医院

舌下免疫療法とは?

花粉症イメージ

アレルギー性鼻炎に対する一般的な治療法(飲み薬や点鼻薬)は、症状を一時的に和らげる「対症療法」にあたります。そのため、アレルギー体質自体を変えることはできません。それに対して舌下免疫療法は、アレルゲン(原因となる物質)を少量ずつ体に取り入れ、免疫の働きを調整していくことで、「アレルギーの根本改善を目指す治療法」です。

こんな方におすすめ

  • 通常の内服薬や点鼻薬で十分な効果が得られない方
  • 薬の副作用(例:眠気)がつらく、日常生活に支障が出る方
  • 将来的に薬の量を減らしたい、または薬に頼らない生活を目指している方
  • アレルギーによる不調で、仕事・勉強・運動などに影響を感じている方
  • 受験を控え、眠気が出る薬を避けたい学生さん
  • 妊娠中や妊娠を希望する際の薬の使用に不安がある方
  • アレルギーが重症化しやすいお子さんや、将来的な喘息リスクを心配している保護者の方

アレルゲンを含む錠剤を1日1回、舌の下で1分間保持してから飲み込むという簡単な方法で、5歳以上であればお子さまでも取り組める治療です。

当院で処方している舌下錠は次の2種類です。

シダキュア
(スギ花粉用)
スギ花粉症の根本治療に使われます。
開始時期:毎年5月の連休明けから10月までに開始する必要があります。花粉の飛散時期にはスタートできません。
ミティキュア
(ダニ用)
ダニ・ハウスダストによるアレルギー性鼻炎に用いられます。
ハウスダストの大半(約8割)はダニ由来であるため、両者はほぼ同義として扱われます。
開始時期:年間を通していつでも始められます。

※スギ花粉とダニの両方にアレルギーがある場合、同時に治療を開始することはできませんが、1ヶ月以上の間隔を空けることで両方の治療を行うことが可能です。
※現在、お薬の供給が不安定な状況が続いております。そのため、すぐに治療を開始できない場合がございます。入荷状況に応じてご案内いたしますので、まずはご相談ください。

治療の流れ

  1. 診察・検査
    まず診察を行い、必要に応じてアレルギーの血液検査を実施します。以前の検査結果をお持ちの方はご持参ください。
  2. 初回服用(約1週間後)
    検査結果と体調を確認の上、院内で初回の服用を行います。その後30分間、アレルギー反応の有無を観察します。初回は同意書の記入や説明も行いますので、時間に余裕をもってご来院ください。
  3. 再診(2週間後)
    体調に問題がなければ、ここからご自宅での服用を開始します。2日目以降はご自宅で服用を継続し、2週目からは維持量に移行します。
  4. 定期通院(月1回)
    以後は月に1度の受診が必要です。口腔や鼻の状態をチェックしながら、安全に治療を継続していきます。診察はご本人の受診が必要です。

舌下免疫療法のメリットと注意点

舌下免疫療法のメリット

  • 自宅で気軽に治療を続けられる点が大きな利点です(注射治療と異なり通院頻度も少なめ)。
  • 副作用が少ないとされています。
  • アレルギーの原因に免疫をつけていくことで、体質そのものの改善が期待できます。
  • 治療がうまくいけば、これまで必要だったアレルギー薬が不要になることもあります。
  • 3〜5年間の継続的な治療によって、治療終了後も長期的に効果が持続するケースもあります。
  • 小児期から始めることで、将来的な症状の悪化を防いだり、喘息の発症リスクを下げる可能性があります。

舌下免疫療法の注意点

  • 治療期間が長期(3~5年間)にわたり、毎日の服用が必要です。
  • 効果が現れにくい場合もあります。
  • 服用前後の2時間は、激しい運動、アルコール摂取、入浴を避ける必要があります。
  • スギ花粉、ダニ・ハウスダスト以外のアレルギーには効果が期待できません(ヒノキ花粉にも限定的)。
  • スギ花粉症の治療は花粉飛散期には開始できません(5月連休明け~10月が目安)。
  • 定期的な通院(原則月1回)が必要です。

舌下免疫療法の主な副作用

  • 口の中の症状(口内炎、かゆみ、腫れ、不快感)
  • 唇の腫れ
  • 喉の刺激感、不快感
  • 耳のかゆみ
  • くしゃみ、鼻水

これらの症状は、服用を始めた初期や服用後30分以内に出ることが多く、抗アレルギー薬で改善が見込めます。

※ごく稀に全身性のアナフィラキシーショック(呼吸困難、じんましん、血圧低下など)を起こす可能性があります。そのため、初回および薬の量を増やす際は必ず院内で実施し、30分間の経過観察を行います。

舌下免疫療法が受けられない方

  • 年齢: 5歳未満または65歳以上の方。
  • アレルギーの種類: スギ花粉症、ダニ・ハウスダストアレルギーと診断されていない方。
  • 気管支喘息: 薬でコントロールされていない、または重症の喘息の方。
  • 口腔内の状態: 1ヶ月以内の抜歯、口内炎などがある方。
  • 重篤な病気: がん治療中、自己免疫疾患、免疫不全、重症の心疾患・肺疾患・高血圧症、慢性感染症がある方。
  • 妊娠・授乳中、または1年以内に妊娠を希望されている方
  • 服用中の薬剤: 全身ステロイド、非選択的β遮断薬、三環系抗うつ薬、MAOI、抗精神病薬などを服用中の方。
  • その他: 体調が悪い時や、舌の下に薬を保持できない方も対象外です。

舌下免疫療法の費用

舌下免疫療法は保険適用です。

  • 3割負担の場合、月々2,500円~3,000円程度(診察料+薬代)が目安です。
  • 治療開始前のアレルギー検査に7,000円程度かかります。

最後に

舌下免疫療法は、根本的な体質改善を目指すことができる数少ないアレルギー治療法です。毎日の服用と継続的な通院が必要にはなりますが、つらい症状から解放され、より快適な毎日を送るための大きな一歩となります。
大阪市城東区の若松医院では、患者さま一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせて、丁寧にサポートいたします。ご興味のある方は、どうぞお気軽にご相談ください。